寶貝的守護者

陰道出血


除了乳房腫大,有時新生女嬰會出現類似月經的情形,「也是母體賀爾蒙作用在女嬰的子宮內膜上。」雖然女寶寶的子宮還沒發育好,但她有子宮、卵巢,對女性賀爾蒙會有反應,所以就像成年女性月經來,子宮內膜脫落而流出血來,因此女寶寶的外陰部出現些微血絲、或像白帶的黏液是正常的,滿月後會慢慢消失。父母可以在幫她換尿布或洗完澡後,用棉棒輕輕地將分泌物擦拭乾淨即可。

 

何時該帶寶寶上醫院報到?

 

3指標:活動力、喝奶量、體重

 

新生兒出現哪些狀況就要緊急就醫?「有3個觀察重點:活動力、喝奶情況、體重是否增加。」如果這3個狀況都沒有問題,寶寶就是健康的,就算他常哭鬧,但他吃得很好、活動力好、體重有增加,即不用擔心。否則,當寶寶生病了,像感冒、腸胃炎、腦膜炎等,這3部分不會正常。正常的寶寶,尿布一天會換到5片,而且,通常喝完奶不久後就解尿。因此,觀察寶寶的尿量很重要,如果奶喝得少、吃不好,尿量也會減少,倘若尿布一天換不到3片,有可能會導致脫水。而脫水的寶寶,其皮膚會變得乾燥、沒有彈性。

 

新生兒常見的疾病: 1.流感可能重症:細支氣管發炎,嚴重時可能併發肺炎、中耳炎、腦炎、心肌炎等,各器官都可能受到侵襲;病情拖得太久,甚至有致命可能。 流感主要分為A、B、C型三種,潛伏期約1~4天,多經由飛沫和接觸而快速傳染他人。大多數患者受到病毒感染後,可能會併發支氣管發炎,進而會出現咳嗽、呼吸急促、流鼻水等呼吸道症狀,此外還可能發高燒、全身痠痛、疲倦。

 

2歲以下易併發重症縱使各年齡層都可能得到流感,其中又以2歲以下罹患流感的寶寶,有較高機率會轉變為重症,這是因為病毒會重重影響各器官機能,如心、肺、腦;且相較於成人,嬰幼兒的病況變化較大、病程演變速度又快,一不小心,可能還需要住院觀察與診治。這與嬰幼兒不成熟的免疫系統有關係,因而較難抵禦外來的病毒侵襲。

 

2 肺炎鏈球菌可能重症:多從呼吸道症狀開始,易併發腦膜炎和侵襲性肺炎;更可能沿著血液循環系統侵犯全身,如敗血症、心包膜炎、腹膜炎、中耳炎;其他如骨骼、膀胱等等,都可能發生。一般來說,抵抗力弱的嬰幼兒(尤其五歲以下)一旦感冒,由於細支氣管發炎,易併發肺炎鏈球菌的感染,併發侵襲性肺炎的機率也會較高;如未能將病情控制住,可能會引起膿胸,甚至影響心肺功能。

 

易造成全身性傷害受到肺炎鏈球菌感染,最令人擔憂的在於其侵犯的速度與範圍。除了肺炎,其他如腦膜炎、中耳炎都很常見,一旦演變為這些重症,就算痊癒之後,也很容易留下智力障礙、癲癇或聽力喪失等後遺症。因此,潘俊伸主任表示,最好父母能主動帶寶寶接種肺炎鏈球菌疫苗,以建立面對細菌時所需的抗體。

 

3 諾羅病毒可能重症:上吐下瀉,需小心因不斷腹瀉而併發脫水、電解質不足等症狀,最嚴重還可能導致高血鈉症、酸血症、休克等,危及性命。 從去年(101年)下半年開始,台灣陸續爆發數起諾羅病毒群聚感染案例,讓許多父母憂心忡忡。由於諾羅病毒傳染性強,病程較短(1~3天),因此只要有一人受病毒侵襲,週遭的家人幾乎很難倖免。最怕造成脫水問題諾羅病毒最顯著的現象,就是不斷地嘔吐和腹瀉,尤其一天可能水瀉十多次以上,許多寶寶易因此大量脫水而併發其他症狀,父母應特別注意。今年初曾有報導指出,某名8個月大男嬰因感染諾羅病毒而嚴重腹瀉,但父母卻拖了三天才就醫,男嬰已因脫水而併發高血鈉、酸血症等重症,差點失去小命。潘俊伸主任提醒,當發現寶寶有異常狀況時,應避免自行判斷,最好還是能直接就醫詢問較佳。

 

4 輪狀病毒可能重症:剛開始很像感冒,發燒、嘔吐和水瀉,但嚴重時會導致脫水、電解質不足、抽搐、休克,甚至可能併發酸中毒、腸套疊、腦炎、腦膜炎等。與諾羅病毒類似,輪狀病毒也會侵襲寶寶的腸胃道系統。潘俊伸主任表示,在台灣,5歲以下的嬰幼兒,幾乎都曾經被輪狀病毒感染過;然而,愈小的寶寶,特別是2歲以下,愈容易受到病毒的感染,並且通常會引發較嚴重的症狀。注意脫水‧小心慢性腹瀉由於輪狀病毒患者會不斷水瀉,而且病程比諾羅病毒稍長一點,因此「脫水」更是不容小覷。潘俊伸主任提醒,當父母觀察到寶寶有脫水跡象時,千萬別拖延,應直接就醫,以免併發後續重症。另外,此患者的小腸絨毛因腹瀉而損傷,如未控制,很可能演變為慢性腹瀉的後遺症,讓寶寶陷入持續水瀉的惡性循環。

 

 

 

 

 

 

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